宁波14岁女孩突然发病，妈妈慌了！极容易被误诊，致残率高！千万别大意……
初二学生突然失明了？
小影今年14岁。进入初二以来，小影的课业负担加重了不少。她的妈妈为了考上心仪的高中，更是给她加了不少学习任务，平时作业基本要做到晚上11点。
一个月前，小影像往常一样学习到深夜。变故发生在第二天早上——小影突然感觉到眼眶上有些疼痛感，右眼看东西时还闪个不停，就像接触不良的节能灯。
小影想着揉一揉按摩一下会缓解，于是照常去上课。可渐渐地，小影发现右眼看东西越来越模糊，再后来右眼居然直接失明了！父母连忙把她送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。
刚到医院，小影和家人还抱着幻想，也许是用眼疲劳所致，休息后会好转，然而眼科医生一查，小影的眼睛没有器质性病变，怀疑是神经病变所致。
考虑到患者年纪较轻，起病突然，神经内科石广滨主任医师为小影做了腰穿脑脊液以及血清脱髓鞘抗体检测，最终确诊为视神经脊髓炎。
石医生介绍这是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，是一种自身免疫性疾病，年轻人多见。
长时间的疲劳是诱发因素！
突如其来的不幸遭遇让小影和家人在担心焦虑中不知所措，石医生安慰了小影和家人，并制定了淋巴血浆置换的治疗方案。
淋巴血浆置换术（LPE）是将血浆置换与淋巴细胞单采术结合起来的一项新型输血治疗技术。与传统的血浆置换术相比，不仅可以直接去除血浆中的致病物质，还可以去除产生这些致病物质的免疫活性细胞，包括T、B淋巴细胞、NK细胞等免疫活性细胞，阻断免疫活性物质的持续产生。
淋巴血浆置换同时抑制体液免疫和细胞免疫，较传统血浆置换疗效更为显著。目前LPE临床应用范围广泛，涉及神经系统、血液系统、自身免疫性疾病、皮肤病等多个领域。在治疗吉兰巴雷综合征、重症肌无力、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、肺出血-肾炎综合征、银屑病、天疱疮等疾病中发挥重要作用。
“视神经脊髓炎是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，而长时间疲劳是诱发因素。”石广滨主任医师在了解小影的情况后表示，长期的疲劳、过度透支会导致机体免疫系统失衡，从而诱发此病。他叮嘱小影和她的家人要注意劳逸结合，保障充足的睡眠和休息，适当锻炼增强免疫力。
由于诊断治疗及时，小影没有留下后遗症，后期通过定期的免疫治疗可以避免发作。
致残率高，极易复发！
在视神经脊髓炎的患者中，小影是幸运的。更多的患者则是留下了后遗症，或是反复复发。
“这种病是一种神经系统脱髓鞘疾病，致残率高，除了导致失明，还可以导致相应神经支配的功能丧失，常见的是肢体瘫痪、顽固性呃逆等症状。”神经内科任光丽副主任医师介绍说。
由于该病的知晓率低，不少以视力突然下降为首发，很难联系到神经系统的疾病，容易疏漏，不少患者留下了瘫痪、失明的后遗症。作为神经内科医生她提醒，年轻人如果突然发生视力下降或突发的肢体持续麻木，建议神经内科进一步检查。
除此以外，视神经脊髓炎的复发率极高，有数据统计，若不进行干预，这种病的复发率达80%-90%。
任光丽介绍，小影出院后，还将接受规律的药物治疗以防止疾病复发。她提醒这类患者，一定要遵医嘱规范治疗，提高生活质量。
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来源 宁波晚报 记者 陆麒雯
通讯员 李璟璟 徐晨燕
编辑 陈颖芝 审核 檀传才 郑昕玮
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